Стеклоиономерные цементы (СИЦ) представляют собой класс современных стоматологических материалов, которые были разработаны путем объединения свойств силикатных и полиакриловых систем. Эти материалы широко применяются в стоматологии благодаря их уникальным характеристикам, включая химическую адгезию к тканям зуба, выделение фторидов для профилактики кариеса и биосовместимость. Рассмотрим основные аспекты стеклоиономерных цементов.
Классификация стеклоиономерных цементов
Стеклоиономеры классифицируются по нескольким признакам:
- По назначению:
- Для постоянных пломб (эстетические, упроченные).
- Быстротвердеющие (для прокладок, герметизации фиссур).
- Для пломбирования корневых каналов.
- Для фиксации ортопедических конструкций.
- По форме выпуска:
- Порошок-жидкость:Порошок состоит из мелкодисперсного алюмофторсиликатного стекла с добавками, а жидкость – это водный раствор сополимера карбоновых кислот с винной кислотой.
- Порошок (Аквацементы):Все компоненты находятся в порошке, который замешивается на дистиллированной воде.
- Капсулы: Порошок и жидкость разделены внутри капсул в оптимальном соотношении.
- Паста: Выпускается в тубах или шприцах; отвердевает при облучении галогеновой лампой.
- По механизму отвердения:
- Классические стеклоиономеры твердеют за счет ионообменной реакции между компонентами порошка и жидкости.
- Гибридные стеклоиономеры имеют двойной или тройной механизм отвердения (химический, световой или каталитический).
Химический состав и механизм отвердения
- Классические стеклоиономеры: Порошок включает:
- Диоксид кремния.
- Оксид алюминия.
- Фториды кальция и других металлов (для выделения фтора).
- Соли бария, цинка, стронция (для рентгеноконтрастности).
Жидкость представляет собой водный раствор сополимера поликарбоновых кислот с добавлением винной кислоты. Отвердение происходит через ионообменную реакцию: ионы водорода из раствора обмениваются с ионами металлов порошка (кальция, алюминия), формируя матрицу полиакрилата металла.
- Гибридные стеклоиономеры:Они содержат модифицированные поликарбоновые кислоты с метакрилатными группами. Отвердение проходит в несколько стадий:
- Фотополимеризация метакрилатных групп под воздействием света.
- Химическая реакция между макромолекулами поликислот и металлическими ионами.
- В некоторых случаях добавляется каталитически инициированная полимеризация без света.
Основные свойства стеклоиономеров
- Химическая адгезия к тканям зуба: Стеклоиономеры образуют хелатные связи между гидроксильными группами поликарбоновых кислот и кальцием гидроксиапатита зуба.
- Выделение фторида: Это свойство помогает предотвращать вторичный кариес за счет длительного высвобождения фтора.
- Биосовместимость: Материал хорошо переносится тканями зуба, практически не вызывает послеоперационной чувствительности.
- Рентгеноконтрастность:Благодаря добавлению солей бария или стронция материал легко визуализируется на рентгене.
- Прочность структуры: После полного отвердения формируется прочная структура из частиц стекла, окруженных силикагелем в матрице поперечно-сшитых молекул поликарбоновых кислот.
Преимущества гибридных стеклоиономеров
Гибридные материалы обладают улучшенными физико-химическими характеристиками благодаря двойному или тройному механизму отвердения:
- Быстрое достижение прочности за счет фотополимеризации.
- Устойчивость к влаге на ранних стадиях отвердения.
- Улучшенная эстетика благодаря возможности точного моделирования формы реставрации.
Однако у них есть недостатки – например, если свет не проникает в глубокие участки реставрации, там отверждение происходит только химическим путем, что может снижать прочность материала.
Применение стеклоиономеров
- Постоянное пломбирование зубов.
- Использование как подкладочный материал под композитные реставрации.
- Фиксация ортопедических конструкций (коронки, мосты).
- Реставрация корневых каналов благодаря их биосовместимости.